防治新冠 中医药有妙招

三年来，中医药深度融入抗疫全链条精准防控机制中，抗疫的成效受到肯定，根据病人的症状证候来分析核心病机，以此建立预防、治疗方案，为儿童、成年人、老年人等不同体质特征“量身定制”诊疗处方，真正实现一人一方、一症一方。

治疗方案

根据12月23日山东省中医药管理局发布的关于《山东省新冠病毒感染中药协定处方》内容，推荐四个协定处方：

1、发热为主症，伴有头痛、全身肌肉酸痛、四肢关节疼痛、腰痛等症状明显者。

方药:一号方(柴葛解肌汤合银翘散加减)

组成：金银花15克、连翘15克、竹叶10克、生石膏30克、荆芥10克、羌活10克、白芷10克、川芎10克、防风10克、芦根30克、黄芩10克、葛根15克、柴胡10克、藿香10克、佩兰10克、生甘草6克。

2、发热为主症，伴有咽痛、咽干、咳嗽等症状明显者。

方药:二号方(葳蕤汤加减)

组成：淡玉竹12克、杏仁10克、生石膏30克、白薇10克、羌活10克、独活10克、川芎10克、广木香9克、葛根15克、牛蒡子12克、蝉蜕6克、生甘草6克。

3、发热为主症，伴有腹泻、恶心呕吐、不欲饮食等胃肠不适症状明显者。

方药:三号方(藿香正气散加减)

组成：藿香10克、半夏曲9克、白术12克、陈皮10克、茯苓15克、紫苏10克、白芷10克、羌活10克、厚朴10克、大腹皮10克、桔梗10克、生姜3片、大枣1枚、生甘草6克。

4、发热或低热，微恶寒，咳嗽，无汗或汗出不畅，口渴咽干，四肢肌肉酸痛，乏力等症状轻微者。

方药：四号方(银翘散加减)

组成：金银花15克、连翘15克、桔梗10克、荆芥10克、竹叶10克、牛蒡子12克、薄荷6克、淡豆豉12克、芦根30克、生甘草6克。

预防方案

（一）中药预防方

根据山东省卫生健康委员会关于印发《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》的内容，结合山东今年气候变化及流行病学特点：

1、普通人群预防方

（1）通用方

药物组成：黄芪9g、炒白术12g、防风6g、太子参12g、金银花12g、紫苏叶6g、甘草3g。

功用：益气固表疏风清热

适用人群：普通人群。

（2）运气方（五运六气思路指导的壬寅年冬季防疫方）

药物组成：桑叶6g、菊花9g、桔梗6g、甘草3g、五味子3g、黄芩6g、炮姜3g。功用：疏风散寒清热润燥

适用人群：普通人群。

2、特殊人群预防方

（1）孕妇预防方

药物组成：黄芪9g、炒白术6g、防风6g、黄芩6g、紫苏梗3g、陈皮6g。

功用：理气安胎扶正固表

适用人群：怀孕的妇女。

（2）老年人预防方

药物组成：黄芪9g、炒白术12g、防风6g、党参12g、茯苓12g、陈皮9g、百合6g。

功用：益气固表养阴润肺

适用人群：无基础疾病的老年人。

（3）儿童预防方

药物组成：黄芪6g、炒白术6g、防风6g、炒苍术3g、桑叶6g、藿香6g、贯众3g、甘草3g。

功用：益气固表清热解毒

适用人群：普通儿童。

(二)中医非药物疗法干预

1.功法锻炼：

太极拳、八段锦等。

2.穴位按摩

(1)按揉合谷穴

位置：合谷穴位于虎口，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点。

操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷，左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3～5分钟，每天早晚各做1次。

(2)揉擦迎香穴

位置：迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

操作方法：采用擦法操作，左手擦左侧，右手擦右侧。先擦热双手，握空拳，以两手拇指指间关节背侧，紧贴于鼻梁两侧，上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍，可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。

(3)按揉风池穴

位置：风池穴位于后枕部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

操作方法：采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧，掌心对着耳朵，双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中，以自己感到酸胀为度，带动皮下组织运动，手指和皮肤之间不能有摩擦。

3.饮食有节

每日三餐规律进食，饮食宜清淡易消化，食物多样，保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量，多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗，如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。

康复方案

(一)中成药康复

1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者，宜服用具有补肺益肾功效的中成药，如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。

2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成药，如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。

3.症见失眠、焦虑、抑郁者，宜服用具有养心安神功效的中成药，如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。

(二)中医非药物疗法康复

针灸、艾灸疗法、经穴推拿、耳穴压豆、拔罐等中医特色疗法请在专业指导下进行。

附：中药煎服方法及注意事项

1、煎药用具：推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃器、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。

2、先将中药用冷水浸泡45-60分钟，加水量一般超过药面2-3厘米。

3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾10分钟左右，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火），保持沸腾15-20分钟左右，倒出（或煎煮方法遵医嘱）。两次共取汁400-500ml，每日一剂，分早、晚两次饭后半小时温服；必要时可日服1.5剂，每4-6小时服用1次。

4.儿童中药煎煮方法同成人，两次共取汁100-200ml。小于3岁，每日1/2剂；3-6岁，每日1剂；大于6岁，每日1.5剂。

5.注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。

6.超药典剂量，应当在医师指导下使用。

7.妊娠期妇女用药治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。

8.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。

9.应在中医医师辨证指导下使用。

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